All-on-6, tam dişsiz veya diş kaybının ileri düzeyde olduğu bir çenede, altı implantın sabit tam ark protezini desteklediği implant üstü protez yaklaşımıdır. Amaç, hasta tarafından günlük olarak çıkarılmayan sabit bir protez seçeneği oluşturmaktır. Tedaviye uygunluk; kemik yapısı, genel sağlık durumu, ağız içi bulgular ve protetik gereksinimlerin klinik muayene ile gerekli görüntülemeler sonucunda birlikte değerlendirilmesiyle belirlenir.
All-on-6 nedir?
All-on-6 yaklaşımında bir çenedeki tam ark sabit protez, altı implant tarafından desteklenir. İmplantlar, protezin yüklerini çene kemiğine aktaran desteklerdir. Protez hasta tarafından takılıp çıkarılmaz; gerektiğinde klinik ortamında hekim tarafından sökülebilir.
“Altı implant” ifadesi tek başına tedavinin uygunluğunu göstermez. İmplantların yerleştirilebileceği bölgeler, kemik kalitesi ve miktarı, anatomik yapılar, karşı çenedeki dişler veya protezler ve temizlenebilir bir protez tasarımı birlikte değerlendirilir.
All-on-4 ile All-on-6 arasındaki fark nedir?
İki yaklaşım da tam ark sabit implant üstü protez planlamasında kullanılabilir. Temel fark implant sayısıdır; ancak tedavi seçimi yalnızca “dört mü, altı mı?” sorusuna indirgenemez.
| Değerlendirme | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| İmplant sayısı | Bir çenede dört implant | Bir çenede altı implant |
| Yerleşim planı | Arka implantlar, uygun vakalarda anatomik sınırlamalara göre açılı planlanabilir. | Altı implantın konumu, mevcut kemiğin dağılımı ve protetik plana göre belirlenir. |
| Kemik değerlendirmesi | Mevcut kemiğin miktarı, kalitesi ve dağılımı önemlidir. | Altı implantın uygun konumlarda yerleştirilebilmesi için mevcut kemik ve anatomik yapılar değerlendirilir. |
| Ek cerrahi işlemler | Uygun vakalarda açılı implant planı bazı arka bölge kemik artırma işlemlerine duyulan ihtiyacı azaltabilir; ancak tamamen ortadan kaldırdığı söylenemez. | Kemik yetersizliği bulunan vakalarda greftleme veya sinüs tabanı yükseltme gibi ek işlemler gerekebilir. |
| Karar ölçütü | Klinik muayene, görüntüleme ve protetik planlama | Klinik muayene, görüntüleme ve protetik planlama |
Altı implant kullanılması, uygun vakalarda protez desteğinin daha fazla noktaya dağıtılmasına yardımcı olabilir. Bunun klinik karşılığı her hastada aynı değildir. All-on-4 implant tedavisi ile All-on-6 arasındaki seçim, çene anatomisi ve bütün tedavi planı değerlendirilerek yapılır.
Kimler için değerlendirilebilir?
- Tam dişsiz olan kişilerde,
- Kalan dişlerinin prognozu ileri derecede zayıf olduğu için tam ark tedavi planı değerlendirilen kişilerde,
- Hareketli protez yerine sabit implant üstü protez seçeneği araştıran kişilerde,
- Altı implantın uygun konumlarda yerleştirilmesine elverişli kemik ve anatomik koşullara sahip kişilerde,
- Gerekli görülmesi hâlinde kemik artırma işlemleriyle birlikte kapsamlı bir tedavi planı yapılabilecek kişilerde değerlendirilebilir.
Sigara kullanımı, kontrolsüz sistemik hastalıklar, ağız hijyeni, çene kemiğinin durumu, kullanılan ilaçlar ve düzenli kontrollere devam edebilme gibi faktörler planlamayı etkileyebilir. Her hasta All-on-6 için uygun olmayabilir.
Tedavi süreci nasıl ilerler?
- Klinik muayene ve görüntüleme: Ağız içi dokular, çene ilişkileri ve mevcut kemik değerlendirilir. Hekimin gerekli gördüğü durumlarda panoramik röntgen veya CBCT gibi görüntülemelerden yararlanılır.
- Cerrahi ve protetik planlama: İmplantların sayısı, konumu ve planlanan protezin özellikleri birlikte ele alınır. Dental implant tedavisinin cerrahi ve protetik aşamaları kişiye özel planlanır.
- Dijital kayıtlar: Klinik duruma göre ağız içi tarama, dijital ölçü, fotoğraf ve diğer kayıtlar planlamayı ve hekim-laboratuvar iletişimini desteklemek amacıyla kullanılabilir.
- İmplantların yerleştirilmesi: Planlanan implantlar cerrahi işlemle çene kemiğine yerleştirilir. Ek cerrahi gereksinimler varsa süreç kişiye göre düzenlenir.
- Geçici protez değerlendirmesi: İmplantların ilk stabilitesi, kapanış ilişkisi ve cerrahi koşullar uygunsa geçici sabit protez planlanabilir. Bu seçenek her vaka için mümkün olmayabilir.
- İyileşme dönemi: İmplantların kemikle biyolojik bütünleşmesi için gereken süre kişiden kişiye değişebilir. Bu dönemde kontroller ve hekim önerileri takip edilir.
- Kalıcı protez ve kontroller: Kalıcı protez yerleştirildikten sonra uyum, kapanış, konuşma, temizlenebilirlik ve fonksiyon kontrolleri yapılır.
All-on-6 tedavisinden ne beklenebilir?
Uygun planlama yapıldığında All-on-6, tam dişsizlikte sabit bir implant üstü protez seçeneği sunabilir. Protezin tasarımında çiğneme fonksiyonu, konuşma, dudak desteği, kapanış ilişkisi ve temizlenebilirlik birlikte değerlendirilir.
Tedavinin uzun dönemli takibi yalnızca implant sayısına bağlı değildir. Ağız bakımı, protez tasarımı, sigara kullanımı, genel sağlık durumu, sıkma veya gıcırdatma alışkanlıkları ve düzenli kontroller de önem taşır. Hiçbir implant tedavisi için ömür boyu sorunsuzluk garantisi verilemez.
Bakım ve kontroller nasıl olmalıdır?
- Hekimin önerdiği fırça ve ara yüz temizleme araçları kullanılmalıdır.
- Protezin alt yüzeyi ve implant çevreleri düzenli temizlenmelidir.
- Belirlenen aralıklarla klinik ve gerekli görüldüğünde radyografik kontroller yapılmalıdır.
- Protezin kapanışı, vida bağlantıları ve temizlenebilirliği takip edilmelidir.
- Kanama, şişlik, hareket hissi, kırık veya ani kapanış değişikliği fark edilirse kliniğe başvurulmalıdır.
All-on-6 protezinin altı nasıl temizlenir, kontrollerde neye bakılır?
Kısa cevap: Sabit protezin temizlenebilirliği tedavi planının bir parçasıdır. Günlük bakım yalnız dişlerin görünen yüzeyleriyle sınırlı düşünülmemeli; protezin altındaki alanlara uygun şekilde ulaşabilmeniz de değerlendirilmelidir. Kullanacağınız yöntem, protezinizin tasarımı ve size uygun bakım araçlarıyla birlikte belirlenir. ITI tam ark protez planlaması
- Yöntemi uygulamalı öğrenin. Hekiminizden hangi bölgeyi hangi araçla temizleyeceğinizi göstermesini isteyin. Bir başkasına önerilen fırça veya yöntem sizin proteziniz için aynı şekilde uygun olmayabilir. Bakım sırasında ulaşamadığınız alanları belirtin; yalnız bir ürün adı bilmek, yöntemi doğru uyguladığınız anlamına gelmez.
- Evde bakım ile klinik bakımı ayırın. Sabit protezin bağlantıları hasta tarafından sökülerek temizlenmez. Günlük bakımın nasıl yapılacağı ayrı, protezin klinikte değerlendirilmesi ayrı bir süreçtir. Bağlantı veya vida üzerinde kendiniz işlem yapmayın.
- Kontrolde işlev de değerlendirilir. Kontroller yalnız temizliğe odaklanmaz. Protezin uyumu, kapanış ilişkisi ve teknik sorunlar bakımın parçalarıdır. Düzenli takipte gerekli düzenlemeler hekim tarafından değerlendirilir. ITI sabit protez bakım önerileri
Kontrol planınızı ve evde bakımınızı hekiminizle netleştirin. Temizlemekte zorlandığınız bir alanı veya protezinizde fark ettiğiniz değişikliği kontrol sırasında paylaşın. İmplant sayısı tek başına bakım ihtiyacını ortadan kaldırmaz; bütün hastalara aynı kontrol takvimi veya sorunsuz kullanım süresi sözü verilemez.
Sık sorulan sorular
All-on-6 tedavisi ağrılı mıdır?
Cerrahi işlem uygun anestezi altında gerçekleştirilir. İşlem sonrası yaşanan hassasiyet, şişlik ve konfor düzeyi; uygulanan işlemlerin kapsamına ve kişisel iyileşme yanıtına göre değişebilir. İlaç ve bakım önerileri hekim tarafından kişiye özel verilir.
All-on-6 tedavisi ne kadar sürer?
Tedavinin toplam süresi; kemik durumu, ek cerrahi gereksinimi, implantların iyileşmesi ve protez aşamalarına bağlıdır. Kesin bir süre, muayene ve görüntüleme tamamlandıktan sonra oluşturulan tedavi planıyla paylaşılabilir.
All-on-6 herkese uygulanabilir mi?
Hayır. Genel sağlık durumu, kemik yapısı, anatomik sınırlamalar, ağız hijyeni ve protetik gereksinimler birlikte değerlendirilir. Uygun olmayan durumlarda All-on-4, farklı sayıda implant veya başka bir protez seçeneği gündeme gelebilir.
All-on-4 yerine neden All-on-6 önerilebilir?
Altı implantın uygun konumlarda yerleştirilebildiği vakalarda desteğin daha fazla noktaya dağıtılması planlanabilir. Bunun gerekli veya avantajlı olup olmadığı yalnızca implant sayısına göre değil, çene anatomisi, kemik dağılımı ve planlanan protez dikkate alınarak belirlenir.
Aynı gün sabit diş uygulanabilir mi?
Geçici sabit protezin aynı gün veya erken dönemde uygulanabilmesi; implantların ilk stabilitesi, kemik yapısı, kapanış ve cerrahi koşullar gibi ölçütlere bağlıdır. Her hasta için aynı gün sabit protez sözü verilemez.
Dijital ölçü kullanılabilir mi?
Klinik duruma göre ağız içi tarama ve dijital ölçü; kayıtların alınması, protez tasarımı ve laboratuvar iletişiminde kullanılabilir. Dijital yöntemlerin hangi aşamalarda kullanılacağı, vakanın gereksinimlerine göre hekim tarafından belirlenir.
Randevu ve değerlendirme
All-on-6 tedavisinin uygunluğu; ağız içi muayene, gerekli görüntülemeler ve genel sağlık değerlendirmesi sonrasında belirlenir. Kişisel durumunuz hakkında değerlendirme talep etmek için randevu formunu kullanabilirsiniz.